Protocolo de Avaliação da Força de Preensão Palmar

A realização de um exame de preensão palmar preciso e padronizado é fundamental para a obtenção de dados confiáveis. Recomenda-se que a primeira utilização do Dinamômetro Kinology seja para um teste prático, sem o objetivo de avaliar um paciente, a fim de familiarizar-se com o processo. Antes de iniciar qualquer avaliação, é imperativo que o dinamômetro esteja devidamente carregado e conectado ao dispositivo.

1. Preparação para a Avaliação: Adição e Seleção do Paciente

O primeiro passo para registrar um exame é garantir que o perfil do paciente esteja configurado no aplicativo Kinology.

Adicionar um Novo Paciente:
1. Abra o aplicativo Kinology.
2. Selecione a opção "Adicionar".
3. Escolha a categoria "Paciente".
4. Preencha todos os campos com as informações pertinentes do paciente.
5. Clique em "Salvar". Uma mensagem de confirmação "Paciente Cadastrado com Sucesso" será exibida.
Escolher o Paciente para Avaliar:
1. Na tela principal "Pacientes", localize e clique no perfil do paciente que será avaliado.
2. Dentro do perfil do paciente, na aba "Avaliações", selecione a opção "Avaliar Força e Assimetria" para iniciar um novo registro.

2. Início do Exercício de "Preensão Palmar"

Após selecionar o paciente, o sistema guiará o profissional para a escolha do tipo de exercício:

Seleção do Exercício:
1. Na tela "Força e Assimetria", acesse a aba "Exercícios".
2. Localize e selecione o exercício "Preensão Palmar".
3. Observe que há um botão específico para cada lado (Direito/Esquerdo). Clique no botão correspondente ao lado que será avaliado inicialmente.

3. Configuração Detalhada da Execução do Exercício

Ao clicar no botão de execução, a tela de configuração será apresentada, permitindo ajustes finos para cada avaliação:

Repetições: Define a quantidade de repetições a serem realizadas para o exercício (ex: '0/3' indica zero de três repetições completadas).
Cronômetro de Execução: Exibe o tempo decorrido desde o início do exercício.
Tempo de Contração: Determina por quantos segundos a força isométrica deve ser mantida em cada repetição. Este valor pode ser ajustado através do ícone de engrenagem.
Força Mínima: Estabelece o peso mínimo (em kg) que deve ser atingido para que uma repetição seja considerada válida e contada. Este parâmetro é editável através do ícone de lápis.
Escala Visual do Peso: Apresenta uma representação gráfica em tempo real da força aplicada pelo paciente, facilitando o acompanhamento visual.
Tutorial: Acesso a um vídeo ou sequência de imagens que demonstram a correta execução do exercício, útil para orientação do paciente.

4. Protocolo Padrão-Ouro para Preensão Palmar (Garcia et al., 2023)

Para garantir a padronização e a confiabilidade dos resultados, a Kinology recomenda a adoção do Protocolo Padrão-Ouro, baseado nas diretrizes de Garcia et al. (2023). Este protocolo é otimizado para a avaliação da força de preensão palmar e consiste nas seguintes configurações:

Repetições: 3 repetições.
Tempo de Contração: 5 segundos de contração isométrica máxima em cada repetição.
Intervalo entre as Repetições: 10 segundos de descanso entre uma repetição e a próxima.
Intervalo entre os Exercícios (entre lados): 60 segundos de descanso ao alternar entre o lado esquerdo e o direito, se aplicável.

5. Execução Detalhada do Protocolo

A correta execução do protocolo é tão importante quanto a configuração inicial.

Posicionamento do Avaliado: Antes de iniciar, instrua o paciente a posicionar-se corretamente: o braço com o cotovelo flexionado a 90°, mantido próximo ao corpo. O antebraço deve estar em posição neutra, e o dinamômetro de preensão palmar deve ser segurado com a palma da mão voltada para o corpo. A consistência no posicionamento é vital para a reprodutibilidade dos resultados.
Início da Execução: Uma vez que o paciente esteja posicionado, clique no botão "Iniciar" no aplicativo.
Realização do Movimento: Oriente o avaliado a exercer força de forma gradual, aumentando progressivamente a compressão até atingir a força máxima. Essa força deve ser mantida em contração isométrica durante o tempo de contração predefinido (ex: 5 segundos).
Incentivo Verbal Padronizado: Durante a fase de contração, utilize incentivos verbais consistentes e padronizados para motivar o cliente a aplicar sua força máxima (ex: "Vamos lá, você consegue! Força total!"). A padronização do incentivo minimiza vieses e garante a comparabilidade dos resultados entre as repetições e avaliações.
Finalização do Exercício: Após a conclusão de todas as repetições configuradas (ex: 3 repetições), toque no botão "Finalizar" para encerrar o registro daquele lado ou exercício específico.

6. Pós-Execução e Revisão

Imediatamente após a finalização de cada exercício, o aplicativo apresentará um gráfico detalhado com as informações da execução.

Revisão dos Resultados: Analise o gráfico e os dados apresentados.
Opções Pós-Execução:
- Caso os resultados não sejam satisfatórios ou ocorra algum erro, é possível descartar a execução completa e realizar uma nova.
- Se a execução for considerada satisfatória, clique novamente em "Finalizar". Esta ação permitirá que você selecione o outro lado do corpo para avaliação, mantendo a continuidade do processo.

7. Recomendações Essenciais para Profissionais e Pacientes

Para assegurar a obtenção de resultados confiáveis e oferecer um atendimento de excelência, observe as seguintes recomendações:

Orientações para o Profissional:
- Encorajamento Consistente: Mantenha um padrão de incentivo verbal durante todo o exame, garantindo que o paciente se esforce ao máximo em todas as repetições.
- Movimento Gradual: Instrua os avaliados a iniciar o movimento de força de forma gradual, evitando contrações bruscas que possam comprometer a medição ou causar desconforto.
- Esclarecimento de Dúvidas: Encoraje os avaliados a expressarem todas as suas dúvidas antes do início do exame, garantindo sua compreensão e cooperação.
Preparo Adequado dos Avaliados:
- Restrição de Exercícios Físicos: É fundamental que os avaliados se abstenham de realizar exercícios físicos por um período de 24 horas antes do exame, minimizando a fadiga muscular residual que poderia influenciar os resultados da força de preensão.
- Restrição de Cafeína: Evitar a ingestão de bebidas que contenham cafeína (como café, chá preto, chá mate, energéticos, refrigerantes de cola, entre outros) nas horas que antecedem o exame, pois a cafeína pode afetar o desempenho muscular e a percepção de esforço.
- Prática Supervisionada: Aconselha-se que o avaliado realize uma breve prática supervisionada dos exercícios com o dinamômetro antes do início formal do exame. Esta familiarização prévia melhora a técnica de execução e a consistência dos resultados.

Concluído o exame, você terá acesso imediato a todos os relatórios detalhados com os dados coletados, permitindo uma análise aprofundada da força de preensão do paciente.